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工商時報【王克庭】

台灣保險滲透率全球名列前茅,國人平均每人持有2張以上保單,而其中又以醫療險為最多人投保,近兩年投保率曾一度逾370%。民眾投保「住院醫療險」時,大多數的人主要是希望透過「住院日額」和「實支實付」來貼補健保不給付的部分負擔醫療項目,但面臨特定診療情況時,保險公司不一定會全額給付醫療保險金,其中以「非健保身份就診」、「非必要性住院診療」最為常見。

目前民眾普遍以健保身分投保住院醫療險,不過一旦發生「海外就醫」和「前往未符合『醫院』定義的醫療院所治療」等兩種情況,保戶將被視為「非健保身分就診」,進而影響保險理賠。

第一金人壽表示,假設在海外因疾病或意外住院治療,若保戶投保實支實付醫療險,因為是以非健保身分就醫,會以實際支付費用不低於65%之特定比例給付,無法全額給付保險金,不過只要回國後向健保局申請核退,即可依其收據,向保險公司申請限額內的住院醫療理賠給付。

此外,坊間有不少「專科診所」,提供門診手術和短期留院觀察醫療項目,由於這類醫療院所,與住院醫療險所定義的「醫院」不同,即便術後留院觀察,最終也只能算是「門診」治療,不算醫院「住院」的定義,很可能無法獲得住院日額醫療險的理賠給付,需多加留意。

就「非健保身分就診」一例來看,假設陳小姐前往大陸出差,不料過馬路時發生車禍,導致小腿粉碎性骨折,當地友人帶她到鄰近的小醫院急診治療,醫生診斷她需要住院,五天下來花費了相當於台幣7萬元的醫療費;海外就醫皆是以「非健保身分」診療,若陳小姐只投保單純的住院日額或實支實付醫療險,陳小姐就無法請領完整的保險金給付,而損及自身保障權益。

交通部觀光局「邀請北美地區同志旅遊業者媒體赴台熟悉旅遊機票採購」標案引發網友負面熱議。交通部長賀陳旦昨(十九)日對此回應表示,就他了解,這項標案並不是第一次辦,而他也認為台灣應該歡迎各式各樣的旅遊活動,並以此作為今後發展觀光基本態度。

媒體記者昨天上午在交通委員會提問,觀光局之前「邀請北美地區同志旅遊業者媒體赴台熟悉旅遊機票採購」標案,近日在Line上有些傳聞,質疑觀光局難道是要讓台灣成為同志的天堂,不知道交通部如何看待這項議題?

對此,賀陳旦回說,這不是第一次辦。其次,在台灣來講,應該歡迎各式各樣的一些旅遊活動,所以對這個案子他個人沒有特別的看法。賀陳旦表示,他也認為,在這時候在這上面特意做些什麼動作,反而會引起不必要的誤會,所以交通部還是會依循慣例,而且是歡迎所有人來台灣為主要的原則。

記者追問,所以並不會因為在Line上引發網友熱議,而有不同的做法?賀陳旦進一步回說,他想每個人都可以有每個人的意見,但這既然是慣例,所以應該還是要以此作為今後發展觀光的基本態度。

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